domingo, 1 de enero de 2012

Trombosis venosa profunda

La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra en lo profundo de una parte del cuerpo, por lo general las piernas.

CausasLa trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente las venas grandes en la parte inferior de la pierna y el muslo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar hinchazón y dolor. Cuando un coágulo se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo, se denomina émbolo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazón o en otra área, llevando a daño grave.
Los coágulos de sangre se pueden formar cuando algo disminuye o cambia el flujo de sangre en las venas. Los factores de riesgo abarcan:
•Después de que se ha pasado un catéter de marcapasos a través de la vena en la ingle.
•Reposo en cama.
•Fumar cigarrillo.
•Antecedentes familiares de coágulos sanguíneos.
•Fracturas en la pelvis o las piernas.
•Haber dado a luz en los últimos 6 meses.
•Insuficiencia cardíaca.
•Obesidad.
•Cirugía reciente (especialmente cirugía de la cadera, de la rodilla o de los órganos reproductores femeninos).
•Producción excesiva de glóbulos rojos en la médula ósea (policitemia vera), lo que hace que la sangre esté más espesa y lenta de lo normal.
Se tiene igualmente mayor probabilidad de padecer trombosis venosa profunda si tiene cualquiera de las siguientes afecciones:
•Sangre que es más propensa a coagularse (hipercoagulabilidad).
•Cáncer.
•Tomar estrógenos o pastillas anticonceptivas. Este riesgo es aun más alto si fuma.
La trombosis venosa profunda es más común en adultos mayores de 60 años, pero se puede presentar a cualquier edad. Ojo a los partos.
Permanecer sentado por períodos prolongados al viajar puede incrementar el riesgo de trombosis venosa profunda y es muchísimo más probable cuando también están presentes uno o más de los factores de riesgo de la lista de arriba.

Sintomas (fundamental acudir a su médico)
•Cambios en el color de la piel en una pierna (enrojecimiento).
•Aumento del calor en una pierna.
•Dolor de pierna, en una sola.
•Sensibilidad en una sola pierna.
•Piel que se siente caliente al tacto.
•Inflamación (edema) de una pierna.

PruebasEl médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede revelar enrojecimiento, inflamación o sensibilidad en la pierna.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
•Examen de sangre para determinar el dímero D.
•Ecografía Doppler de una extremidad.
•Pletismografía (medición del flujo sanguíneo) de las piernas.
•Radiografías que muestran las venas en el área afectada (venografía).
Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar si hay aumento de la posibilidad de coagulación de la sangre (hipercoagulabilidad), tales como:
•Resistencia a la proteína C activada (verifica la mutación en el factor V de Leiden).
•Niveles de antitrombina III.
•Anticuerpos antifosfolípidos.
•Pruebas genéticas para buscar mutaciones que lo hagan a uno más propenso a la formación de coágulos de sangre, como la mutación en protrombina 20210A.
•Anticoagulante lúpico.
•Niveles de proteína C y proteína S.
•Exámenes para coagulación intravascular diseminada (CID).
Esta lista no los incluye a todos.

TratamientoEl médico le dará un medicamento para disolver la sangre (llamado anticoagulante), lo cual impedirá que se formen más coágulos o que los ya existentes se vuelvan más grandes. Estos fármacos no pueden disolver los coágulos que ya existen, especialmente empezando con la heparina.

Muchas trombosis venosas profundas desaparecen sin problema, pero pueden reaparecer. Algunas personas pueden presentar dolor e hinchazón prolongados en la pierna, conocido como síndrome posflebítico. El uso de medias apretadas (de compresión) durante y después de la trombosis venosa profunda puede ayudar a prevenir este problema.
Es más probable que los coágulos en el muslo se desprendan y causen embolia pulmonar (EP) que los coágulos de sangre en la parte inferior de la pierna u otras partes del cuerpo.

Existen asociaciones autonomicas y provinciales en España: